Clasificación tomográfica de las fracturas tipo Schatzker de rodilla y su comparación con la radiografía
DOI:
https://doi.org/10.36314/cunori.v7i2.235Palabras clave:
fracturas, radiografía, tomografíaResumen
PROBLEMA: las fracturas de platillo tibial son articulares e involucran a la metáfisis proximal de la tibia, aunque puede existir trazos que llegan a la diáfisis. Estas lesiones han aumentado en frecuencia en los últimos años en Guatemala, posiblemente vinculado a los accidentes de tránsito, con mayor incidencia los accidentes de moto. OBJETIVO: determinar la concordancia mediante el índice de Kappa ponderado entre la tomografía y radiografía según la clasificación Schatzker en los pacientes ingresados en el servicio de miembro inferior en el Hospital General de Accidentes. MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre la clasificación tomográfica de las fracturas tipo Schatzker de rodilla y su comparación con la radiografía en pacientes del Hospital General de Accidentes del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social en el periodo de enero a diciembre de 2020. RESULTADOS: el género masculino fue el más afectado con 91% de los pacientes. El tipo de fractura más frecuente de platillos tibiales en tomografía fue la tipo II con un 32% de los pacientes. La concordancia entre la radiografía y la tomografía fue de 0.75 según el índice de Kappa el cual se interpreta como buena concordancia entre los dos estudios. El tratamiento más utilizado en los pacientes fue el de fijación con placa y tornillos. CONCLUSIÓN: se recomienda implementar programas dirigidos a la población para prevención de accidentes de tránsito concientizando respecto a las secuelas de este tipo de fracturas y las repercusiones tanto en el campo personal y laboral.
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Álvarez López, A., García Lorenzo, Y., Gutiérrez Blanco, M. y Montanchez Salamanca, D. R. (2010). Clasificación de Schatzker en las fracturas de la meseta tibial. 14( 6 ): 1-11. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552010000600018&lng=es.
Antii O. (2009). Posopeative MDCT of Tibial Plateau Fractures. AJR. 193(5):1354-1360. https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.08.2260 DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.08.2260
Bennett, W. F. y Browner B. (1994). Tibial plateau fractures: a study of associated soft tissue injuries. J Orthop Trauma. 8(3):183‐188. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8027885/ DOI: https://doi.org/10.1097/00005131-199406000-00001
Caldera de Canepari, A. C. (2014). Valoración Radiologica de la rodilla: Anatomía, Semiología y Patologías más frecuentes. SERAM. https://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-0507
Casales N. y Maquieira, J. (2009). Sistematización de los abordajes en las fracturas de platillo tibial. RevMédUrug. 2019; 35(2):138-146. http://www.scielo.edu.uy/pdf/rmu/v35n2/1688-0390-rmu-35-02-127.pdf
Chang H. (2018). Incidencia y predictores radiológicos de lesiones meniscales concomitantes del ligamento cruzado y en las fracturas de la meseta tibial operatoria: un estudio diagnóstico prospectivo. Healio.8 (1): 13317. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6127198/
Er, A. (2009). Markhardt.Schatzker classification of tibial plateau fractures: Use of CT and MR Imaging improves assessment. Radiographic. 29 (2):1327-1336 https://radiopaedia.org/articles/schatzker-classification-of-tibial-plateau-fractures-1 DOI: https://doi.org/10.1148/rg.292085078
Gardner, M. (2006). Prediction of Soft- Tissue Injuries in Schatzker II tibial plateau fractures base don measurements of plain radiographs. Ovid. 60(2): 319-324. https://insights.ovid.com/crossref?an=00005373-200602000-00011 DOI: https://doi.org/10.1097/01.ta.0000203548.50829.92
Holguin Rivas, K. V. (2018). Criterios tomográfcos de fractura de meseta tibial lateral [análisis de caso], Ecuador. Universidad Laica “Eloy Alfaro” de Manabí, Ecuador. http://repositorio.uleam.edu.ec/bitstream/123456789/1059/1/ULEAM-RAD-0028.pdf
Kode, L., Lieberman, J. M. Motta, A. O., Wilber, J. H., Vasen, A. y Yagan R. (1994). Evaluation of tibial plateau fractures: efficacy of MR imaging compared with CT. AJR Am J Roentgenol. 163(1):141‐147. https://www.ajronline.org/doi/10.2214/ajr.163.1.8010201 DOI: https://doi.org/10.2214/ajr.163.1.8010201
Moore, T. Michael, J. Patzakis, J. y Harvey, J.(1987). Tibial plateau fractures: definition, demographics, treatment rationale, and long-term results of closed traction management or operative reduction. J Orthop Trauma.1(2):97‐119. https://www.semanticscholar.org/paper/Tibial-Plateau-Fractures%3A-Definition%2C-Demographics%2C-Moore-Patzakis/5c59598c145f96bdf7cbb57259a9df0130c77fc7 DOI: https://doi.org/10.1097/00005131-198702010-00001
Ortiz Agapito, F., González Ortiz, C. J. (2014). Tratamiento de Fracturas Articulares de Tibia Proximal. Evaluación de Resultados y Complicaciones Asociadas. Universidad Autónoma del Estado de México. http://ri.uaemex.mx/handle/20.500.11799/14730?show=full
Resnick, D. (2006). Huesos y articulaciones en imágenes radiológicas. 3era. ed. Universidad de California San Diego. https://www.bing.com/ck/a?!&&p=a0dc4be4d94bf4f4JmltdHM9MTY4NDk3MjgwMCZpZ3VpZD0xODAyYTEyOS1jNjRmLTYzODQtMDU5Mi1iM2Y2YzdlODYyYTMmaW5zaWQ9NTE2OA&ptn=3&hsh=3&fclid=1802a129-c64f-6384-0592-b3f6c7e862a3&psq=Resnick%2c+D.+(2006).+Huesos+y+articulaciones+en+im%c3%a1genes+radiol%c3%b3gicas.+3era.+ed.+Universidad+.de+California+San+Diego.&u=a1aHR0cHM6Ly93d3cuZWxzZXZpZXIuZXMvaW5kZXgucGhwP3A9cmV2aXN0YSZwUmV2aXN0YT1wZGYtc2ltcGxlJnBpaT0xMzA5MzMwMyZyPTEw&ntb=1
Roberts, D. (2019). Clasificación de Schatzker de las fracturas de la meseta tibial. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/schatzker-classification-of-tibial-plateau-fractures-1?lang=us
Su, E. P., Westrich, G. H., Rana, A. J. Kapoor, K. y Helfet, D. L. (2004). Operative treatment of tibial plateau fractures in patients older than 55 years. Clin OrthopRelat. (421), 240‐248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15123954/ DOI: https://doi.org/10.1097/01.blo.0000119247.60317.bc
Tscherne, H. y Lobenhoffer, P., (1993). Tibial plateau fractures. Management and expected results. Clin OrthopRelat, (292):87‐100. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8519141/?dopt=Abstract DOI: https://doi.org/10.1097/00003086-199307000-00011
Wicky, S. (2000). Comparison Between Standard Radiography and Spiral CT with 3D Reconstruction in the Evaluation, Classification and Management of Tibial Plateau Fractures. EurRadiol. 10(8):1227-1232. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10939479/?dopt=Abstract DOI: https://doi.org/10.1007/s003300000326
Yacoubian, S. V., Nevins, R. T., Sallis, J. G., Potter, H. G. y Lorich, D. G. (2002). Impact of MRI on treatment plan and fracture classification of tibial plateau fractures. J Orthop Trauma. 16(9):632‐637. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12368643/?dopt=Abstract DOI: https://doi.org/10.1097/00005131-200210000-00004
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