Confiabilidad del ultrasonido para diagnóstico de neumotórax
DOI:
https://doi.org/10.36314/cunori.v8i1.245Palabras clave:
ultrasonido, radiografía de tórax, confiabilidadResumen
PROBLEMA: el diagnóstico de neumotórax puede ser clínico, pero dada la baja sensibilidad del examen físico se hace necesario la utilización de estudios de imagen. Se han buscado alternativas que ayuden a facilitar el diagnóstico de manera confiable y rápida y el ultrasonido (US) ha dado respuesta a esto, aun así, la radiografía de tórax (RXT) ha sido la herramienta diagnóstica que más se utiliza, aunque tiene una baja sensibilidad. OBJETIVO: dar a conocer la confiabilidad del US en el diagnóstico de neumotórax. MÉTODOS: se realizó una revisión de fuentes primarias y secundarias donde el objetivo fundamental fue evaluar la utilidad y confiabilidad del ultrasonido en el diagnóstico de neumotórax. RESULTADOS: el ultrasonido tiene una sensibilidad del 92-100% aun cuando no se realiza por médicos radiólogos y una especificidad entre 89.5%-100%. La RXT ha mostrado una sensibilidad de 69% y especificidad de 76%. En Guatemala se encontró que el US tiene una sensibilidad y especificidad del 100% para diagnosticar neumotórax en pacientes con trauma de tórax. El US es lo suficiente sensible y especifico como método diagnóstico de neumotórax en diversos ambientes. CONCLUSIÓN: existe evidencia suficiente que sustenta la confiabilidad y superioridad del ultrasonido como método diagnóstico de neumotórax por lo que debe considerarse antes que la RXT en los servicios donde el equipo está disponible.
Descargas
Citas
Abdalla, W., Elgendy, M., Abdelaziz, A. A. & Ammar, M. A. (2016). Lung ultrasound versus chest radiography for the diagnosis of pneumothorax in critically ill patients: A prospective, single-blind study. Saudi journal of anaesthesia, 10(3), 265–269.
https://doi.org/10.4103/1658-354X.174906 DOI: https://doi.org/10.4103/1658-354X.174906
Ball, C. G., Kirkpatrick, A. W., Laupland, K. B., Fox, D. L., Litvinchuk, S., Dyer, D. M., Anderson, I. B., Hameed, S. M., Kortbeek, J. B., & Mulloy, R. (2005). Factors related to the failure of radiographic recognition of occult posttraumatic pneumothoraces. American journal of surgery, 189(5), 541–546. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2005.01.018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2005.01.018
Bhoil, R., Kumar, R., Kaur, J., Attri, P. K. & Thakur, R. (2021). Diagnosis of Traumatic Pneumothorax: A Comparison between Lung Ultrasound and Supine Chest Radiographs. Indian journal of critical care medicine, 25(2), 176–180. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23729 DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23729
De la peña, A., Colina, Y. & Bejarano, J. (2021). Utilidad del ultrasonido a la cabecera del paciente con neumotórax en infeccion por SARS-CoV-2. Reporte de caso. Revista Chilena de Anestesia, 50(3), 515-519. https://doi.org/10.25237/revchilanestv50n03-14 DOI: https://doi.org/10.25237/revchilanestv50n03-14
Husain, L. F., Hagopian, L., Wayman, D., Baker, W. E., & Carmody, K. A. (2012). Sonographic diagnosis of pneumothorax. Journal of emergencies, trauma, and shock, 5(1), 76–81. https://doi.org/10.4103/0974-2700.93116 DOI: https://doi.org/10.4103/0974-2700.93116
Kong, V. Y., Sartorius, B. & Clarke, D. L. (2015). The accuracy of physical examination in identifying significant pathologies in penetrating thoracic trauma. European journal of trauma and emergency surgery, 41(6), 647–650. https://doi.org/10.1007/s00068-014-0484-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s00068-014-0484-6
Kumar, V. D., Rajesh, P., Geman, O., Craciun, M. D., Arif, M. & Filip, R. (2023). “Quo Vadis Diagnosis”: Application of Informatics in Early Detection of Pneumothorax. Diagnostics, 13(7), 1305. https://doi.org/10.3390/diagnostics13071305 DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics13071305
Lichtenstein, D. & Mezière, G. (2008). Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure*: the BLUE protocol. Chest, 134(1), 117-125. http://dx.doi.org/10.1378/chest.07-2800 DOI: https://doi.org/10.1378/chest.07-2800
Lichtenstein, D. A., Mezière, G., Lascols, N., Biderman, P., Courret, J. P., Gepner, A., Goldstein, I., & Tenoudji-Cohen, M. (2005). Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax. Critical care medicine, 33(6), 1231–1238. https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000164542.86954.b4 DOI: https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000164542.86954.B4
McKnight, C. L. & Burns, B. (2023). Pneumothorax. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441885/
Mendoza-Neira, R., Villena-Ruiz, M., Triveño-Rodríguez, L., Uriol-Valverde, R., Lino-González, Y., Gamarra-Sánchez, J. & Aznarán-Torres, R. (2019). Guía de Procedimiento: Evaluación por Ecografía Focalizada en Trauma-FAST. Revista Médica de Trujillo, 14(1), 11-32.
https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/2354
Pérez, G. M. & Sánchez, D. E. (2020). ¿Es el EFAST más útil que la Radiografía de Tórax en la Detección Temprana del Neumotórax, Derrame Pleural y Hemotórax secundario a Trauma Torácico?. Revista Guatemalteca de Cirugía, 26(1), 33-42.
http://asocirgua.com/pp/bancofotos/1519-40678.pdf
Remedios, I., Gutiérrez, A., Álvarez, M., González, G., Morales, R., & Rodríguez, J. (2020). Eficacia del ultrasonido torácico realizado por cirujanos en el diagnóstico del trauma de tórax / Efficacy of thoracic ultrasound by surgeons in diagnosing chest trauma. Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García", 8(1), 62-72. https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/463
Ron, E., Alattar, Z., Hoebee, S., Kang, P. & vanSonnenberg, E. (2022). Current Trends in the Use of Ultrasound Over Chest X-Ray to Identify Pneumothoraces in ICU, Trauma, and ARDS Patients. Journal of Intensive Care Medicine, 37(1), 5-11.
https://doi.org/10.1177/0885066620987813 DOI: https://doi.org/10.1177/0885066620987813
Seyedhosseini, J., Bashizadeh-Fakhar, G., Farzaneh, S., Momeni, M. & Karimialavijeh, E. (2017). The impact of the BLUE protocol ultrasonography on the time taken to treat acute respiratory distress in the ED. The American journal of emergency medicine, 35(12), 1815–1818. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.06.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.06.007
Sharma, A. & Jindal, P. (2008). Principles of diagnosis and management of traumatic pneumothorax. Journal of emergencies, trauma, and shock, 1(1), 34–41. https://doi.org/10.4103/0974-2700.41789 DOI: https://doi.org/10.4103/0974-2700.41789
Siguantay, M. A., Alvarado, H. F. & Regalado, F. R. (2015). Ultrasonido Torácico Extendido en Trauma (EFAST). Revista Guatemalteca de Cirugía, 21, 3-8. https://pp.centramerica.com/pp/bancofotos/1519-28753.pdf
Strange, C. & Huggins, J. (2006). Pneumothorax. Encyclopedia of Respiratory Medicine. DOI: https://doi.org/10.1016/B0-12-370879-6/00318-5
Tian, H., Zhang, T., Zhou, Y., Rastogi, S., Choudhury, R. & Iqbal, J. (2023). Role of emergency chest ultrasound in traumatic pneumothorax. An updated meta-analysis. Medical ultrasonography, 25(1), 66–71. https://doi.org/10.11152/mu-3309 DOI: https://doi.org/10.11152/mu-3309
Volpicelli, G., Boero, E., Sverzellati, N., Cardinale, L., Busso, M., Boccuzzi, F., Tullio, M., Lamorte, A., Stefanone, V., Ferrari, G., Veltri, A. & Frascisco, M. (2014) Semi-quantification of pneumothorax volume by lung ultrasound. Intensive Care Medicine, 40, 1460-1467.
https://doi.org/10.1007/s00134-014-3402-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-014-3402-9
Zapata, L., Blancas, R., Conejo-Márquez, I. & García-de-Acilu, M. (2023). Role of ultrasound in acute respiratory failure and in the weaning of mechanical ventilation. Medicina Intensiva (English Edition), 47(9), 529-542. https://doi.org/10.1016/j.medin.2023.03.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.medine.2023.03.018
Zarogoulidis, P., Kioumis, I., Pitsiou, G., Porpodis, K., Lampaki, S., Papaiwannou, A., Katsikogiannis, N., Zaric, B., Branislav, P., Secen, N., Dryllis, G., Machairiotis, N., Rapti, A., & Zarogoulidis, K. (2014). Pneumothorax: from definition to diagnosis and treatment. Journal of thoracic disease, 6(Suppl 4), S372–S376. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014.09.24
Zhang, G., Huang, X. Y. & Zhang, L. (2021). Ultrasound guiding the rapid diagnosis and treatment of perioperative pneumothorax: A case report. World journal of clinical cases, 9(35), 11043–11049. https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i35.11043 DOI: https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i35.11043
Zhang, M., Liu, Z. H., Yang, J. X., Gan, J. X., Xu, S. W., You, X. D., & Jiang, G. Y. (2006). Rapid detection of pneumothorax by ultrasonography in patients with multiple trauma. Critical care (London, England), 10(4), R112. https://doi.org/10.1186/cc5004 DOI: https://doi.org/10.1186/cc5004
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Kevin Mayk Roblero Roblero
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
- Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons 4.0, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista.
- Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as a compartir su trabajo en línea (por ejemplo: en repositorios institucionales o páginas web personales) antes y durante el proceso de envío del manuscrito, ya que puede conducir a intercambios productivos, a una mayor y más rápida citación del trabajo publicado (vea The Effect of Open Access).
- Se permite a los autores la publicación de erratas y por otra parte se responsabilizan de la retractación de artículos.