Confiabilidad del ultrasonido para diagnóstico de neumotórax

Autores/as

  • Kevin Mayk Roblero Roblero Universidad de San Carlos de Guatemala

DOI:

https://doi.org/10.36314/cunori.v8i1.245

Palabras clave:

ultrasonido, radiografía de tórax, confiabilidad

Resumen

PROBLEMA: el diagnóstico de neumotórax puede ser clínico, pero dada la baja sensibilidad del examen físico se hace necesario la utilización de estudios de imagen. Se han buscado alternativas que ayuden a facilitar el diagnóstico de manera confiable y rápida y el ultrasonido (US) ha dado respuesta a esto, aun así, la radiografía de tórax (RXT) ha sido la herramienta diagnóstica que más se utiliza, aunque tiene una baja sensibilidad. OBJETIVO: dar a conocer la confiabilidad del US en el diagnóstico de neumotórax. MÉTODOS: se realizó una revisión de fuentes primarias y secundarias donde el objetivo fundamental fue evaluar la utilidad y confiabilidad del ultrasonido en el diagnóstico de neumotórax. RESULTADOS: el ultrasonido tiene una sensibilidad del 92-100% aun cuando no se realiza por médicos radiólogos y una especificidad entre 89.5%-100%. La RXT ha mostrado una sensibilidad de 69% y especificidad de 76%. En Guatemala se encontró que el US tiene una sensibilidad y especificidad del 100% para diagnosticar neumotórax en pacientes con trauma de tórax. El US es lo suficiente sensible y especifico como método diagnóstico de neumotórax en diversos ambientes. CONCLUSIÓN: existe evidencia suficiente que sustenta la confiabilidad y superioridad del ultrasonido como método diagnóstico de neumotórax por lo que debe considerarse antes que la RXT en los servicios donde el equipo está disponible.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Kevin Mayk Roblero Roblero, Universidad de San Carlos de Guatemala

Es estudiante de sexto año de la carrera de Médico y Cirujano  en la Facultad de Ciencias Médicas del Centro Universitario Metropolitano de la USAC. Actualmente se encuentra realizando su Ejercicio Profesional Supervisado Hospitalario en el Hospital General San Juan de Dios de Guatemala.

Citas

Abdalla, W., Elgendy, M., Abdelaziz, A. A. & Ammar, M. A. (2016). Lung ultrasound versus chest radiography for the diagnosis of pneumothorax in critically ill patients: A prospective, single-blind study. Saudi journal of anaesthesia, 10(3), 265–269.

https://doi.org/10.4103/1658-354X.174906 DOI: https://doi.org/10.4103/1658-354X.174906

Ball, C. G., Kirkpatrick, A. W., Laupland, K. B., Fox, D. L., Litvinchuk, S., Dyer, D. M., Anderson, I. B., Hameed, S. M., Kortbeek, J. B., & Mulloy, R. (2005). Factors related to the failure of radiographic recognition of occult posttraumatic pneumothoraces. American journal of surgery, 189(5), 541–546. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2005.01.018 DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2005.01.018

Bhoil, R., Kumar, R., Kaur, J., Attri, P. K. & Thakur, R. (2021). Diagnosis of Traumatic Pneumothorax: A Comparison between Lung Ultrasound and Supine Chest Radiographs. Indian journal of critical care medicine, 25(2), 176–180. https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23729 DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10071-23729

De la peña, A., Colina, Y. & Bejarano, J. (2021). Utilidad del ultrasonido a la cabecera del paciente con neumotórax en infeccion por SARS-CoV-2. Reporte de caso. Revista Chilena de Anestesia, 50(3), 515-519. https://doi.org/10.25237/revchilanestv50n03-14 DOI: https://doi.org/10.25237/revchilanestv50n03-14

Husain, L. F., Hagopian, L., Wayman, D., Baker, W. E., & Carmody, K. A. (2012). Sonographic diagnosis of pneumothorax. Journal of emergencies, trauma, and shock, 5(1), 76–81. https://doi.org/10.4103/0974-2700.93116 DOI: https://doi.org/10.4103/0974-2700.93116

Kong, V. Y., Sartorius, B. & Clarke, D. L. (2015). The accuracy of physical examination in identifying significant pathologies in penetrating thoracic trauma. European journal of trauma and emergency surgery, 41(6), 647–650. https://doi.org/10.1007/s00068-014-0484-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s00068-014-0484-6

Kumar, V. D., Rajesh, P., Geman, O., Craciun, M. D., Arif, M. & Filip, R. (2023). “Quo Vadis Diagnosis”: Application of Informatics in Early Detection of Pneumothorax. Diagnostics, 13(7), 1305. https://doi.org/10.3390/diagnostics13071305 DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics13071305

Lichtenstein, D. & Mezière, G. (2008). Relevance of lung ultrasound in the diagnosis of acute respiratory failure*: the BLUE protocol. Chest, 134(1), 117-125. http://dx.doi.org/10.1378/chest.07-2800 DOI: https://doi.org/10.1378/chest.07-2800

Lichtenstein, D. A., Mezière, G., Lascols, N., Biderman, P., Courret, J. P., Gepner, A., Goldstein, I., & Tenoudji-Cohen, M. (2005). Ultrasound diagnosis of occult pneumothorax. Critical care medicine, 33(6), 1231–1238. https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000164542.86954.b4 DOI: https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000164542.86954.B4

McKnight, C. L. & Burns, B. (2023). Pneumothorax. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441885/

Mendoza-Neira, R., Villena-Ruiz, M., Triveño-Rodríguez, L., Uriol-Valverde, R., Lino-González, Y., Gamarra-Sánchez, J. & Aznarán-Torres, R. (2019). Guía de Procedimiento: Evaluación por Ecografía Focalizada en Trauma-FAST. Revista Médica de Trujillo, 14(1), 11-32.

https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/RMT/article/view/2354

Pérez, G. M. & Sánchez, D. E. (2020). ¿Es el EFAST más útil que la Radiografía de Tórax en la Detección Temprana del Neumotórax, Derrame Pleural y Hemotórax secundario a Trauma Torácico?. Revista Guatemalteca de Cirugía, 26(1), 33-42.

http://asocirgua.com/pp/bancofotos/1519-40678.pdf

Remedios, I., Gutiérrez, A., Álvarez, M., González, G., Morales, R., & Rodríguez, J. (2020). Eficacia del ultrasonido torácico realizado por cirujanos en el diagnóstico del trauma de tórax / Efficacy of thoracic ultrasound by surgeons in diagnosing chest trauma. Archivos del Hospital Universitario "General Calixto García", 8(1), 62-72. https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/463

Ron, E., Alattar, Z., Hoebee, S., Kang, P. & vanSonnenberg, E. (2022). Current Trends in the Use of Ultrasound Over Chest X-Ray to Identify Pneumothoraces in ICU, Trauma, and ARDS Patients. Journal of Intensive Care Medicine, 37(1), 5-11.

https://doi.org/10.1177/0885066620987813 DOI: https://doi.org/10.1177/0885066620987813

Seyedhosseini, J., Bashizadeh-Fakhar, G., Farzaneh, S., Momeni, M. & Karimialavijeh, E. (2017). The impact of the BLUE protocol ultrasonography on the time taken to treat acute respiratory distress in the ED. The American journal of emergency medicine, 35(12), 1815–1818. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.06.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2017.06.007

Sharma, A. & Jindal, P. (2008). Principles of diagnosis and management of traumatic pneumothorax. Journal of emergencies, trauma, and shock, 1(1), 34–41. https://doi.org/10.4103/0974-2700.41789 DOI: https://doi.org/10.4103/0974-2700.41789

Siguantay, M. A., Alvarado, H. F. & Regalado, F. R. (2015). Ultrasonido Torácico Extendido en Trauma (EFAST). Revista Guatemalteca de Cirugía, 21, 3-8. https://pp.centramerica.com/pp/bancofotos/1519-28753.pdf

Strange, C. & Huggins, J. (2006). Pneumothorax. Encyclopedia of Respiratory Medicine. DOI: https://doi.org/10.1016/B0-12-370879-6/00318-5

Tian, H., Zhang, T., Zhou, Y., Rastogi, S., Choudhury, R. & Iqbal, J. (2023). Role of emergency chest ultrasound in traumatic pneumothorax. An updated meta-analysis. Medical ultrasonography, 25(1), 66–71. https://doi.org/10.11152/mu-3309 DOI: https://doi.org/10.11152/mu-3309

Volpicelli, G., Boero, E., Sverzellati, N., Cardinale, L., Busso, M., Boccuzzi, F., Tullio, M., Lamorte, A., Stefanone, V., Ferrari, G., Veltri, A. & Frascisco, M. (2014) Semi-quantification of pneumothorax volume by lung ultrasound. Intensive Care Medicine, 40, 1460-1467.

https://doi.org/10.1007/s00134-014-3402-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-014-3402-9

Zapata, L., Blancas, R., Conejo-Márquez, I. & García-de-Acilu, M. (2023). Role of ultrasound in acute respiratory failure and in the weaning of mechanical ventilation. Medicina Intensiva (English Edition), 47(9), 529-542. https://doi.org/10.1016/j.medin.2023.03.009 DOI: https://doi.org/10.1016/j.medine.2023.03.018

Zarogoulidis, P., Kioumis, I., Pitsiou, G., Porpodis, K., Lampaki, S., Papaiwannou, A., Katsikogiannis, N., Zaric, B., Branislav, P., Secen, N., Dryllis, G., Machairiotis, N., Rapti, A., & Zarogoulidis, K. (2014). Pneumothorax: from definition to diagnosis and treatment. Journal of thoracic disease, 6(Suppl 4), S372–S376. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2014.09.24

Zhang, G., Huang, X. Y. & Zhang, L. (2021). Ultrasound guiding the rapid diagnosis and treatment of perioperative pneumothorax: A case report. World journal of clinical cases, 9(35), 11043–11049. https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i35.11043 DOI: https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i35.11043

Zhang, M., Liu, Z. H., Yang, J. X., Gan, J. X., Xu, S. W., You, X. D., & Jiang, G. Y. (2006). Rapid detection of pneumothorax by ultrasonography in patients with multiple trauma. Critical care (London, England), 10(4), R112. https://doi.org/10.1186/cc5004 DOI: https://doi.org/10.1186/cc5004

Descargas

Publicado

25-05-2024

Cómo citar

Roblero Roblero, K. M. (2024). Confiabilidad del ultrasonido para diagnóstico de neumotórax. Revista Ciencia Multidisciplinaria CUNORI, 8(1), 1–14. https://doi.org/10.36314/cunori.v8i1.245